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（中央社記者邱俊欽桃園12日電）副總統陳建仁11日深夜啟動「聖誼專案」，率團訪問梵蒂岡。陳副總統表示，將竭誠歡迎教宗到台灣進行牧靈訪問，也祈求兩岸能永續和平，中國逐步邁向宗教自由，兩岸的天主教友都能得到教宗的眷顧與祝福。陳副總統伉儷昨天晚間11時50分率團搭機訪問梵蒂岡，他在桃園國際機場發表出發前演說表示，這次奉總統蔡英文指派擔任特使，參加已故教宗保祿六世等聖人的封聖大典，感到非常榮幸。副總統說，中華民國與教廷多年來互動頻繁，關係密切、邦誼穩固，兩國在人道救援、文化交流、跨宗教的對談等領域與成果十分豐碩，我國政府與台灣人民將秉持宗教自由、民主人權和世界和平等普世價值，繼續以具體的行動來支持教宗方濟各，協助教廷將自由、正義、和平、博愛和人道關懷的理念，傳播到世界每一個角落。他指出，此次被封聖的先教宗保祿六世曾被方濟各讚譽為現代偉大的教宗，保祿六世在長達15年的教宗任期內，積極參與國際事務，致力於推動基督信仰，頒佈多項天主教的重要法令、推動教會改革，也是首位到聯合國發表演說的教宗，開啟教宗國際牧靈訪問的先例，其他多位封聖的聖人在不同時間、地點，都面臨了各種環境挑戰，不畏艱苦，堅持了天主教的信仰，也是天主教終身實踐愛主、愛人的表率。陳副總統表示，訪問團在參加封聖典禮時，也會代表蔡總統表達台灣人民與教友對教宗崇高的敬意，並且竭誠歡迎教宗擇期到台灣牧靈訪問，持續深化台、梵兩國的邦誼，此行也將與教廷神父、修士、修女們，以及旅居義大利的台商與僑胞見面，感謝他們長期對國家的支持、關懷與付出。陳副總統也表示，將祈禱天主降福台灣人民、天佑台灣、經濟繁榮、國泰民安、風調雨順、社會祥和、家庭美滿，也祈求兩岸能永續和平，中國逐步邁向宗教自由，兩岸的天主教友都能得到教宗的眷顧與祝福，也會祈求全球都能重視環境保護，降低暖化所帶來的環境變遷，確保人類永續發展。他也希望所有人能繼續為兩岸永續和平、台灣與教廷的邦誼永固祈禱，也祝福國人能平安、喜樂、幸福。特使團於11日晚間啟程，16日清晨返抵國門，在教廷停留4天3夜，教庭依照慣例會在14日的封聖典禮前後，安排各個團長逐一覲見教宗方濟各。（編輯：林治平）1071012

工商時報【陳碧芬╱台北報導】中美貿易戰鼓喧天，中華徵信所9日指出，從貿易順差觀察，累計前八月台灣貿易順差為323.5億美元，較去年同期衰退5％，其中對美國順差31.11億美元，大幅衰退23.4％，只有對大陸貿易順差546.04億美元，年增13.5％。中華徵信所總編輯劉任指出，「顯見台灣貿易順差全都是倚賴大陸創造的，一旦中美貿易戰全線開戰時，台灣對大陸的出口和貿易順差將出現下滑危機」。中華徵信所統計，今年3月台灣對大陸單月貿易順差高達90.57億美元，成長52.6％，但是6、7、8月對大陸的順差分別只成長12％、6.9％、9.4％，可預見在中美貿易戰日漸激烈的情況下，台灣對大陸貿易順差可能明顯下滑，「這才是政府應該關注的事」，劉任說，廠商比較擔心的是政府會要採取什措施挽救出口。台北醫學大學經濟學獎座教授朱雲鵬9日則在現代財經論壇表示，美國對大陸課徵的第二輪高關稅清單，對大陸貿易出口、民間企業生產都有一定程度的壓力，根據他自己的模型估算，這波單是貿易的直接與間接衝擊，就會導致大陸明（2019）年GDP減少0.33個百分點，第二波關稅影響將再減0.35個百分點，兩者合計0.69個百分點，且還不包括投資部分的影響。針對市場認為大陸經濟若衰退，台商可撤資返台或將生產線移到東協地區，朱雲鵬分析，升級和轉進是企業競爭的經濟法則，日本曾有1950∼1980年代被美國限制紡織品和汽車的經驗，反而帶動日本製造業的升級，大陸將來若採取同樣策略，在勞動成本升高和貿易戰的雙雙逼迫下，大陸企業也會試圖走上升級和轉進的道路。劉任同樣認為，如果大陸撐過中美貿易戰，不必再過度倚賴美國，強迫加速轉型，反而可能走出一條經濟新路。他同時提醒，上述情況若是發生，現在由陸撤資的台商可能沒有重回大陸市場的機會，丟掉大陸場後如何拉抬台灣經濟則是另一難題，「台灣經濟需要擔心的事實在太多了」。

【台灣醒報記者劉哲岳台北報導】「過期香菸翻新再賣，政府是否包庇黑心外商？」董氏基金會和消基會1日聯手召開記者會，`痛批日本菸廠傑太日菸毫無誠信可言，因來台設廠，平均每年省下19億元關稅，現在更把過期菸品重新變更製造日期和有效期限，再賣給台灣消費者，戕害消費者健康，與當初說的全面外銷完全不同。今年5月1日傑太日菸的前員工向台南市政府舉報，菸商在台灣所生產一百多種品牌項目，均是接到訂單才開始生產，但生產數量加上瑕疵品通常都會超出訂單，考量到成本就此會把未出貨的瑕疵品轉為庫存，待之後接到訂單時再重新包裝。消基會董事長游開雄指出，根據「菸酒管理法」規定：菸品容器及其外包裝之標示，不得有不實或使人誤信之情事，違者可處新臺幣3萬元以上50萬元以下罰鍰，並通知其限期回收改正，改正前不得繼續販售。9月25日消基會發文至台南市政府，市政府27日回復：「已依法裁處」，但因不是檢舉當事人，台南市政府不願透露實際裁罰結果，以及是否下架過期菸品，也無任何消息與聲明。董氏基金會菸害防治中心主任林清麗表示，日商在台南設廠後，除使用7.6公頃土地，還享受房屋稅、地價稅和水電優惠，甚至規避至少19億元的菸品關稅，現在竟然還做出這種嚴重傷害消費者的事情，呼籲醫師出身的行政院長賴清德，應了解香菸對人民的危害，不要縱容菸商對台灣予取予求。榮總家醫科賴志冠醫師表示，世界衛生組織早已證實，目前香菸中最少確認出70種致癌物，而吸菸者平均比不吸菸者少活10年壽命；但台灣在105年統計吸菸人口為15.3%，換算人口數高達320萬人。站在醫療的立場，賴志冠強烈建議民眾戒菸，目前全台已有超過4千家醫療院所，都能幫助想戒菸的民眾。

桃園市長鄭文燦11日下午前往新屋區新屋高中，出席「新屋高中新建校舍及游泳池工程動土典禮」，鄭市長表示，為了實踐教育平權的目標，升格後，市府擇定新屋國中改制為新屋高中，去（106）年開始招生，並於今（107）年辦理新建校舍及游泳池工程，將興建綜合教學大樓，以及具有室內游泳池的多功能活動中心，總工程經費5.46億元，預計109年底完工；不僅可提供新屋高中師生更好的教學空間，更是帶動新屋進步的文教指標，游泳池也將採取委外經營方式，讓新屋鄉親一同使用。市府會持續建設新屋，讓新屋從「新興新屋」到「魅力新屋」，成為桃園最好的後花園，讓年輕人好工作、好生活、好夢想。鄭文燦說，新屋素有魚米之鄉的美稱，目前人口約5萬人，市府推動「一區一公立高中」政策，讓高中普及化、社區化，包括將新屋國中改制為新屋高中，並由新工處辦理新建校舍及游泳池工程，將興建一棟地上5層的綜合教學大樓，以及具有室內游泳池、地上3層的多功能活動中心，總工程經費5.46億元，預計109年底完工。未來游泳池將採取委外經營方式與社區共用，讓新屋增加一處優質的室內游泳空間，包含水上設施及健身設備，讓新屋鄉親一同使用。本次新建工程中，校友何晉坤、葉斯水也共同捐贈含基座超過3層樓高的大型銅雕「超越顛峰」，未來將與「海螺文化體驗園區」中巨大的海螺造型公共藝術品，成為新屋區的新地標。 鄭文燦市長致詞表示，新屋高中新建校舍及游泳池工程109年底完工，成為帶動新屋進步的文教指標108年新課綱有一個項目為在地學習，讓學生瞭解他所生活成長的地方，新屋提供了最豐富的在地學習管道，將來學生必定會有多元的優異表現。新屋區有許多的公廳，例如：徐家、陳家、范姜、江家及羅家等，為先民早期開拓桃園台地時，落腳在新屋區的代表。市府會持續推動新屋高中的發展，並研議於辦理新屋都市計畫重劃增加新屋高中校地，讓新屋學子就學有一個良好的選項。鄭文燦表示，市府在新屋推動3大建設，第一是新屋高中的擴建，第二是衛生福利部桃園醫院新屋分院的擴建，第三是預計年底動工的海螺文化體驗園區，3個都是新屋區的新地標建築。桃園升格後，市府推動新屋區國中小營養午餐免費，並於今年8月1日起向下延伸至公立幼兒園營養午餐免費；8月1日起也實施幼兒就學補助向下延伸至4歲（中班），就讀公立幼兒園免學費，私立幼兒園每學期補助1萬5,000元；桃園科技園區位於觀音與新屋交界，國立台灣海洋大學決定於桃科園區內設立分校，預計11月舉辦設校說明會，未來會促成海洋大學與新屋高中的多方面合作，讓新屋高中獲得更多的教學資源。他強調，新屋在進步、在改變，市府會讓新屋從「新興新屋」轉變成「魅力新屋」，吸引更多人在新屋定居。包括立法委員陳賴素美、市議員邱佳亮、市府教育局長高安邦、工務局長黃治峯、新屋區長徐同治、新屋高中校長陳大魁均一同出席活動。 鄭文燦市長和與會來賓合影更多新聞推薦● 國內新增1例麻疹病例 10/3～10/7出沒北捷土城站、西門站須當心

港媒報導，前國際刑警組織主席、中國公安部副部長孟宏偉是「裸官」，涉嫌受賄長達10餘年，部分受賄行為與他在法國的妻子也有關聯，仕途早埋隱患。孟宏偉於上月29日回國後涉嫌違法受查。在大陸，「裸官」是指家人都定居海外的官員。明報今天在報導中引述北京消息人士說，孟宏偉在過去很長一段時間是「裸官」，他部分「受賄」行為與其在法國的妻子也有關聯。外媒報導，孟宏偉的妻子Grace Meng前天在法國否認丈夫受賄，並表示願意公開銀行帳戶。報導引述北京消息透露，孟宏偉的妻子多年前已擁有外籍身分，這主要得益於分管出入境的孟宏偉協助。孟妻與孩子過去很長時間都在境外生活。據報導，雖然孟宏偉於2016年當選國際刑警組織主席，派駐法國里昂，但其家屬並非以駐外公務人員家屬身分同行。報導表示，依照中共對黨政官員的規定，孟宏偉作為「裸官」，為自己仕途埋下隱患。報導引述消息透露，孟宏偉涉嫌「受賄」長達10餘年，其妻子等家人也是行賄目標，而孟宏偉「雖知情但未制止」。據報導，北京方面是以職位安排及開會為由把孟宏偉召回國內。明報在另一篇短評中指出，孟宏偉一案並非醞釀已久、精心策劃的，而是突然發生，當局不得不為。短評認為，此案已引起國際輿論注視，後續的發展變數很大，案件會否牽連更廣範圍，殊難逆料。

2018年10月09日 上稿編輯： 黃鈺婷 作者：林育賢農業是利用天然資源的一級產業，農田也多半與自然環境接壤、重疊，是人與自然互動最為頻繁的場域之一。除了提供食糧，與其他動植物、微生物組成的農田生態系，也提供各式各樣的生態系服務，譬如台灣最常見的水稻田，除了種作米糧，還能涵養水源、調節微氣候、供作生物棲地等，如蘭陽平原是冬候鳥的重要棲地，而池上的伯朗大道、金城武樹，也因旁邊完整的稻田景致，才更具觀光遊憩價值。1940年代開始的第一次綠色革命，戰後台灣也跟上這波浪潮，藉由品種改良、機械化，以及化學農藥、肥料的施用，讓作物產量大幅度成長，卻同時也產生若干問題。譬如大型農機的過度耕犁、化學肥料的超量施用，都會破壞土壤的理化性質及生物相，使作物栽培越來越不易。而農藥的不當使用，除了對農民的健康造成直接危害，增加消費者的食安風險，也會使害物[註1]的抗藥性增加，對農田生態系造成衝擊，農民得更頻繁地施用更多的農藥才能抑制害物。因此，農委會於2017年底推動「10年農藥減半」政策，預計在2027年達成農藥減半的目標，希望將農藥平均使用量從近三年（2014～2016）的9139公噸降為4570公噸，單位面積平均使用量從12.73公斤降為6.3公斤。在執行面，農藥減半政策提出「強化綜合管理，鼓勵友善農業」、「汰除風險農藥，強化分級管理」、「制訂配套法則，逐步達成減半」三大策略，以及多項措施，如病蟲害整合管理（IPM）的推廣、替代資材與技術的開發、植物醫師法的制定、轉型有機農業的鼓勵等。其中資材補助，除了原有的有機質肥料、微生物肥料，也增列生物防治資材，提高農民使用意願，農民可向鄉鎮輔導單位申辦，補助額度依購買憑證所列金額補助1/2，每公頃最高補助5,000元[註2]。針對農委會的政策，筆者以農業從業人員的角度提供幾點意見： （一）高風險農藥退場，也需要引進新藥、延伸用藥的補位防檢局針對劇毒、致癌性、環境污染等高風險農藥，制定逐漸退場或限制使用範圍，如4.95%芬普尼水懸劑因殘留風險高，已於2017年9月6日公告為禁用農藥[註3]；巴拉刈則因口服急毒性高且無解毒劑，也預告於2019年2月禁止販賣使用[註4]。隨著舊藥逐漸退場，或因害物產生抗藥性而效果不彰，在替代性生物資材及非化學防治技術尚無法完全取代化學農藥前，仍必須引進低風險的新藥，或藉由延伸用藥的補位，讓農民擁有更多資源面對轉型的陣痛。 （二）病蟲害整合管理（IPM）的推廣及植物醫師制度的確立筆者於台南山區種植紅龍果，東方果實蠅[註5]的危害很嚴重（如圖一）。究其原因，相較溫帶國家冬季降雪能大幅降低害物族群量，亞熱帶的台灣則助長害物全年繁衍，而耕地畸零、作物期作多[註6]，且彼此管理方式不一、無協同性，也增加防治上的難度，這時候就需要導入病蟲害整合管理（Integrated Pest Management）。害物的防治方法非常多元，除了化學防治，還有耕作防治（如輪作、間作、清園）、物理防治（如以燈光顏色誘捕或以溫網室等設施栽培）、生物防治、費洛蒙誘引防治等。病蟲害整合管理（IPM）則是將各種防治方法相互搭配使用，並遵循三原則：（1）將害物之族群維持於經濟危害水準之下，而非趕盡殺絕；（2）儘量採用非化學製劑防治法；（3）當不得不使用化學藥劑時，則需慎選，使該藥劑對生態、人類及環境的影響降到最低。以達於維持田間生態系穩定，生產高品質農作物，同時兼顧公眾健康、保護環境及有益生物之目的[註7]。然而基層輔導能量有限，農民面對害物多尋求農藥行協助，部分農藥行未能正確辨識害物、提供適當防治方法，反而為了確保施藥成效，常常產生多餘派藥、倍數加重、藥劑未輪替使用等狀況，從而造成農藥浪費、害物抗藥性增加、生態衝擊加劇等延伸性問題。政府提出農藥減半十二項措施中，其中一項便是制定植物醫師法，藉由植物醫師制度的建立，填補基層輔導的不足。未來或許可由植物醫師協助辨識害物、開立用藥處方，再由農民向農藥行購買農藥。然而台灣的作物、害物種類繁多，且作物異常也與栽培管理[註8]有很大的關係，目前的訓練實習制度是否能讓植物醫師的功能有所發揮，也待實際推行後逐一檢視、修正。此外，實際推行後會不會造成植物醫師與農藥行之間的衝突、植物醫師所提供的知識服務農民是否願意買單，或者經由政府補助農會、合作社，再由農會、合作社聘用之，或許都可列入評量。 （三）良好農業規範（GAP）的執行良好農業規範（Good Agriculture Practice）是用於農場生產和產品加工過程的行為準則。類似ISO 9000等品質管理系統，針對經營的各個面向、產銷的所有過程，藉由風險評估、生產計畫、建立SOP、落實記錄，以及自我檢核並矯正的精神，經濟、有效地生產充足、安全、營養的食品，並需兼顧經濟、社會以及環境的永續發展[註9]。舉例而言，全球良好農業規範（GLOBAL G.A.P.）在作物基礎（Crops Base）即有兩個章節，分別針對病蟲害整合管理（IPM）及植物保護產品（即農藥）設立規範。若能遵守這些規範，如進行病蟲害的預防監測、保留農藥購買單據、詳實記錄施用細節如藥劑用量、施用機械、天候狀況等，並持續檢核該措施的效益及必要性，農民也更能掌握害物的管理，在農藥使用上更節省、有效率。目前國內也有適用各種作物的台灣良好農業規範（TGAP），坊間常見的產銷履歷即是以TGAP作為驗證基準。然而無論良好農業規範、產銷履歷，對一般農民都是陌生且繁瑣的。如何讓農民熟悉並執行良好農業規範，同時增加產銷履歷農產品的鑑別度，讓農民在生產端、銷售端都能受益，才能真正帶動台灣農業的轉型。 （四）從生態環境切入的農藥管理目前台灣的農藥管理都著重在食品安全，以檢驗來確認農產品的農藥殘留容許量是否符合標準，以致於許多農產品雖然符合標準、甚至無檢出（ND），但生產過程仍有不必要的農藥使用，而對生態環境有負面影響。農業施用是基於人類需求，一定會對生態環境造成干擾，但我們可藉由病蟲害整合管理（IPM）的落實，將農藥的負面影響盡可能地降到最低，維持農田生態系的多樣性、豐富度，並持續提供生態系服務。筆者認識許多農友，藉由正確辨識害物、慎選慎用藥劑，果園仍有許多蛇類、貓頭鷹，以及穿山甲、藍腹鷴、食蟹獴等野生動物出沒。有許多農民受限於環境條件、栽培作物、技術資材、市場通路等，而必須使用農藥才能經濟生產，但藉由觀念及管理方式的改變，也能慢慢減少農藥的使用。畢竟農民是依土地討生活的人，要先填飽肚子，才有力氣看顧土地。 （五）農藥的去污名化及符合現實的食農交流這幾年食安意識提升、環境意識抬頭，一般大眾除了注意自己吃的農產品農藥殘留是否符合標準，也關心農藥使用是否會對生態環境造成影響。但生活畢竟離農田太遙遠，許多人對農業充滿想像卻不甚了解，在媒體渲染下，容易對農藥產生過度的恐慌，認為「農藥」一律等同「有毒」、「有害」，也不願去了解農藥殘留容許量如何訂定、攝取多少才會有影響、農民又為何要施用農藥，反而徒增食農間的對立。「吾人日進三餐，誰云與農業無關」，農業不只是農民的事，藉由食農交流讓大眾認識真實的台灣農業，並反饋眾人的想法與期待，在各界理性溝通下，或許農藥減半這條路方能走得更踏實。[註1] 害物：即有害生物，包括雜草、病毒、真菌、細菌、昆蟲、螨類、軟體動物等會對作物造成危害之生物。[註5]東方果實蠅（Bactrocera dorsalis）：為害多種經濟果樹、野果，雌蟲將卵產在果實內，幼蟲孵化後取食果肉、使果實腐爛，除了造成無數瑕疵品，也增加水果出口的難度，是台灣很麻煩的農業害蟲。[註6]台灣耕地畸零，作物種類、栽培管理無法與鄰近田區協同，生產者為了利用有限的土地，也會增加期作數，如水稻二期作，小白菜、青江菜等小葉菜類則可達十數期。缺乏長時間的休耕或定期輪作，無疑是持續提供病蟲害食物來源及適合繁衍的環境，增加防治的難度。[註8]肥培管理、水分管理、耕地環境、氣候變化等都可能造成作物異常，或提供適合害物侵害的機會。※ 本文與 行政院農業委員會 林務局  合作刊登

先前潭美颱風重創日本，有商店遭趁火打劫。也有心繫浪貓的好心人忙著為因颱風失去棲身之所的浪浪找新家。根據每日新聞，日本本州中部臨太平洋一側的東海地方有個面臨伊勢灣的小漁港，那裡有一座專門收留流浪貓的小屋，就位在離岸邊幾公尺處。小屋由兩個房間相連組成，一間約8個榻榻米大，另一間約6個榻榻米大，管理人是今年35歲的平林加奈美，小屋內35隻住戶的吃喝拉撒睡全由她一手打理。該報記者10月初到訪時，只見小屋面海一側的牆壁被颱風引起的風暴潮摜破，南邊的門也被沖走。遭海水「洗禮」的室內，散落著貓咪的飼料和睡覺用的床鋪。平林雖用塑膠布遮住面海的牆壁，但南邊依然「門戶大開」。小屋雖受損嚴重，但住戶因為事先都被平林帶回自家避難因此全都安然無恙。聽到有人說話的聲音，住戶全靠了過來，有的討吃的，有的在臨時的床上「梳洗」。小屋原是漁民的休息處，後來廢棄沒人用，13年前由平林接手用作浪浪之家。一開始只有三隻，平林還自掏腰包為牠們做去勢手術，後來不少人趁著半夜到這棄貓，現在每個月光飼料費就要花10萬日圓以上。負擔雖重，平林還是想為浪浪買個中古貨櫃屋放在原地當牠們的新家，為避免被暴潮捲走，同時進行防潮防腐工程，估計幾十萬經費跑不掉。「希望趕在冬天來臨前給浪浪一個新家」她說。

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )國內十大癌症死因第一名肺癌，發生人數持續增加，超越肝癌成為台灣新一代國病。由於肺臟沒有痛覺神經，初期並不會感到明顯疼痛，僅少數患者能早期發現並接受手術治療；不過，隨著肺癌治療的快速進展，提供給晚期肺癌患者更多樣的治療選擇，不同細胞形態、基因型態及臨床表現的患者都可以找到相對應的治療方式。近年，又有不可逆標靶藥物的加入，更增強了晚期肺癌患者治療的信心。不可逆標靶藥物不脫靶特性 更勝第一代標靶藥物澄清醫院中港分院胸腔內科劉杜鎮醫師表示，個人化的精準醫療是現今肺癌的治療趨勢，醫師會依據患者的身體狀況與基因檢測結果等各種面向進行評估，選擇最有效的治療方式。劉杜鎮醫師進一步說明，肺癌標靶治療可分為針對EGFR與ALK兩種不同突變基因的藥物，若基因檢測結果為陽性，即可接受標靶藥物治療；此外，標靶藥物可直接作用於癌細胞，不僅臨床成效佳，副作用也較輕，其中，不可逆標靶藥物改變了與腫瘤細胞的鍵結方式，可以完全咬合表皮生長因子的四個接受體家族且不易脫靶，效果優於第一代標靶藥物。劉杜鎮醫師說，臨床試驗證實，第一代標靶藥物僅能改善生活品質，但是對於整體存活期無顯著的提升；而第二代不可逆標靶藥物不僅改善患者的生活品質，更是證實可以延長整體存活期的標靶藥物。良好副作用控管 提升生活品質劉杜鎮醫師也提到，肺癌治療期間必定會伴隨著副作用，醫療團隊會透過衛教說明，協助患者提前做好因應措施，減輕副作用發生時的傷害，在治療期間也會密切追蹤患者身體狀況，呼籲患者定期回診，按照醫囑服藥，若是於治療期間感到身體不適，都應主動與醫療團隊聯繫，副作用都能得到良好的控制。45歲以上肺癌高危險群 應定期健康檢查劉杜鎮醫師補充，有吸菸習慣、長期處於油煙環境與家族有肺癌病史者皆為肺癌高危險群，建議45歲以上具上述危險因子的民眾，應每隔3至5年做一次健康檢查；而確診肺癌的患者也不需過於悲觀，早期診斷，早期治療，相信在患者與醫療團隊的努力下，症狀與生活品質都能獲得改善。

（中央社記者陳偉婷台北9日電）免疫療法是當前治癌顯學，對晚期肺癌患者是救命機會。台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會聯合呼籲，盼健保給付免疫療法用於晚期肺癌第一線治療，讓病人不用苦等。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志日前在記者會表示，免疫療法原理是誘發患者的免疫系統來擊退癌細胞。免疫細胞中的T細胞就像警察，會在身體裡到處巡邏，但學者研究發現，腫瘤細胞上有PD-L1會和T細胞上的PD-1結合，導致T細胞將腫瘤細胞誤認為盟友而不發動攻擊，致使癌細胞繼續發展。免疫療法的做法即是利用免疫檢查點抑制劑阻斷PD-1和PD-L1的結合，讓T細胞有能力辨識壞的腫瘤細胞，進而發動攻擊。目前免疫療法在黑色素瘤、泌尿上皮癌、肺癌等癌症都有相關應用。衛生福利部中央健康保險署在今年8月也公布，健保給付將納入第一款免疫療法（IO）藥物，適用對象為腫瘤無法切除、第一線治療無效的晚期黑色素瘤患者，最快12月就會上路，且還有另幾款免疫藥物正依程序審查。免疫療法對晚期肺癌患者是一線生機，高尚志說，台灣每年新診斷的肺癌患者達1.3萬餘名，每40分鐘就有1人罹患肺癌，且因肺癌不易早期發現、又容易轉移，國內超過7成患者發現時已是無法開刀的晚期。高尚志表示，肺癌患者中，近4成患者腫瘤沒有特殊基因表現，無法使用標靶治療，但健保給付內僅能使用化學治療，但治療成效不彰，中位數存活期不到1年。高尚志說，根據臨床研究顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者接受免疫療法後，中位數存活時間可達30個月，是傳統化療的一倍多，為晚期肺癌患者帶來希望。台灣肺癌學會理事長陳育民則表示，免疫療法問世已有約3年，3年對肺癌病友來說，就是無法超越的存活期門檻，在等待的過程中，有許多的病友已相繼離世。目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，且更是於第一線就給付，希望健保能加快審查腳步，讓病人儘早受惠。免疫療法也非人人都有效，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天受訪表示，目前陸續審視免疫藥物納給付送審的各項臨床實證資料，且考量健保資源密切評估中，會儘速處理。（編輯：黃于）1071009

作者為國際事務與戰略研究所教授美國副總統彭斯10月4日在華盛頓的赫德遜研究中心（Hudson Institute）發表了一個非常全面的美國對華政策演講。演講中對中國的看法幾乎全是負面的，其中包括中國大陸如何在國際貿易、在南海問題、在國內人權這些問題上，都違反了現行國際規則。彭斯還特別提到中國大陸干預美國內政、也希望美國是另外一個人當總統。演講最後他還引用中國官方最首肯的作家魯迅的說法把中國定了性，魯迅說中國「對於異族歷來只有兩樣稱呼，一樣是禽獸，一樣是聖上。」（這個演講在美國之音中文網站上有全文翻譯。）他的結論是美國可不會低聲下氣。這個演講因為講話層級高（美國傳統上對中國政策的演講都是由副國務卿出面）、場合隆重（在智庫、而不是在推特上發表）、內容又完整（對中國的作為歷數家珍），因此極受輿論重視。紐約時報認為這是新冷戰的開始。幾乎所有美國研究中國的學者都認為，美國自1972年上海公報以來的對華和平交往的政策，顯然要由競爭政策取代。美國的初步做法就是從貿易上下手。除了對中國大陸輸美產品課徵高關稅以外，美國還威逼其他先進國家和它同一步調，一起對付中國。其中最明顯的例子就是美國在上週和墨西哥及加拿大迅速達成了新的貿易協定，這個協定只比先前的「北美自由貿易協定」對美國稍微有利了一點。但是美國的商務部長Wilbur Ross特別指出新協定裡的一個要點，也就是三個簽約國裡的任何一國，如果和「非市場經濟國家」（主要就是指中國大陸）簽了貿易協定，其他國家可以在六個月之內宣佈退出新的美加墨協定。Ross 更進一步地指出，美國現在正在和歐盟及日本談判貿易協定，這顆對中國的「毒藥丸」也在談判之內。美國此舉顯然要聯合其他先進市場國家，對中國大陸形成共同壓力。迄今為止，中國大陸對美國的反制方針有二，一是習近平在9月26日視察東北時說「自力更生不是壞事，中國最終還是要靠自己」（這是習近平對美國貿易壓力首次發表說話）；第二用人民幣貶值抵銷美國關稅的壓力。以上是新冷戰的第一回合。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇